发布时间:
责编:百万文字论坛手机版
百万文字论坛手机版

反流性食管炎,百万文字论坛手机版是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。百万文字论坛手机版反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。

抗反流屏障的破坏,百万文字论坛手机版食管下端括约肌(LES)是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。正常人腹内压增加能通过迷走神经而引起LES收缩反射,使LES压成倍增加以防GER。LES压过低和腹内压增加时不能引起有力的LES收缩反应者,则可导致GER。

食管酸廓清功能的障碍,百万文字论坛手机版正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和两部分。当酸性胃内容物反流时,只需1~2次(10~15秒)食管继发性蠕动即可排空几乎所有的反流物。残留于食管黏膜陷窝内的少量酸液则可被唾液(正常人每小时有1000~1500ml,pH为6~8的唾液经食管入胃)中和。

食管黏膜抗反流屏障功能的损害,百万文字论坛手机版当防御屏障受损伤时,即使在正常反流情况下亦可致食管炎。研究发现,食管上皮细胞增生和修复能力的削弱是反流性食管炎产生的重要原因之一。

百万文字论坛高手解料

胃十二指肠反流 当幽门括约肌张力和LES压同时低下时,百万文字论坛高手解料胃液中的盐酸和胃蛋白酶,十二指肠液中的胆酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同时反流入食管。百万文字论坛高手解料侵蚀食管上皮细胞的角化层,并使之变薄或脱落。反流物中的H+及胃蛋白酶则透过新生的鳞状上皮细胞层而深入食管组织,引起食管炎。

常见的是滑动疝。食管胃接合部随胃体向上移位进入胸腔,百万文字论坛高手解料胃体的上升使膈脚分开,裂孔扩大。疝囊小时,随体位、用力及咳嗽而上下滑动。疝囊增大后不再滑动,改变了裂孔附近的正常解剖关系,造成食管胃接合部闭合不全。百万文字论坛高手解料胃的疝入使食管进入胃的His角消失,膈食管膜被拉长,变薄,腹段食管上移,使接合部的闭合功能进一步恶化。裂孔疝的病人中半数以上发生反流性食管炎。

因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,百万文字论坛高手解料但分娩后可以恢复,无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎,去除病因后可以恢复正常。

新生儿及婴幼儿在发育过程中,因有食管下括约肌功能不良而发生反流,百万文字论坛高手解料随幼儿发育,大部分可减轻。原发性食管下括约肌功能不良使关闭不全。百万文字论坛高手解料及因器质性疾病如食管下段及贲门部肿瘤、硬皮病和各种造成幽门梗阻等,均能引起反流性食管炎。

百万文字论坛转载各资料

百万文字论坛转载各资料食管炎的严重程度与反流症状无相关性。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。百万文字论坛转载各资料严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。

典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,百万文字论坛高手解料,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,百万文字论坛高手解料,夜间反流严重时影响病人睡眠。

疾病后期食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻。百万文字论坛转载各资料但出现永久性咽下困难,进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛,百万文字论坛转载各资料,严重食管炎者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。

百万文字论坛手机版 版权所有